優(yōu)質(zhì)的血糖管理能顯著而持久地延緩糖尿病病程的進(jìn)展,減少微血管并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖友HbA1c目標(biāo)值一般為≤7%。
當(dāng)然,每個人情況不同,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定個體化的血糖目標(biāo)。糖尿病病程短,糖尿病病程短、年紀(jì)輕、預(yù)期壽命長、還沒有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者,可以更嚴(yán)格的控制血糖。此時,可以將糖化血紅蛋白目標(biāo)設(shè)定在<6.5%,甚或盡可能接近正常。而對于有嚴(yán)重低血糖病史、糖尿病病程很長、預(yù)期壽命較短、有明顯的糖尿病并發(fā)癥,或有嚴(yán)重合并癥的患者,可以使用相對寬松的糖化血紅蛋白目標(biāo),如<8.0%。
糖尿病人發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險高,而且心血管疾病是主要死亡原因。所以,除關(guān)注血糖控制外,糖友還需積極控制其他心血管危險因素、降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。
01.控制體重
體重指數(shù)(體重/身高2)應(yīng)<24 kg/m2。
02.控制血壓
如果可以耐受,血壓應(yīng)控制在130/80 mmHg以下。
03.控制低密度脂蛋白膽固醇
沒有心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦梗死、下肢動脈疾病等)的糖友,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6 mmol/l以下。已經(jīng)有心腦血管疾病者,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8 mmol/l以下。
04.甘油三脂
如果低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)達(dá)標(biāo),可以進(jìn)一步使甘油三酯達(dá)到1.7 mmol/l以下。
來源:《中國2型糖尿病防治指南(2017)》
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