生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)使你身心愉悅、身體健康，使生活充滿活力。但是，當(dāng)運(yùn)動(dòng)不合理、不科學(xué)時(shí)，也會(huì)帶來(lái)一定的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)類型
運(yùn)動(dòng)可能引起的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)類型見(jiàn)表1，其中肌肉-骨骼損傷的發(fā)生幾率最大，而心血管意外和運(yùn)動(dòng)性猝死帶來(lái)的危害最大。
表1 不同年齡人群的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件表型
引自：“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題《運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)鍵技術(shù)研究》
1. 運(yùn)動(dòng)與肌肉、骨骼損傷
我們將在劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的肌肉、肌腱、骨骼、韌帶、關(guān)節(jié)損傷統(tǒng)稱為運(yùn)動(dòng)性損傷。
2. 運(yùn)動(dòng)與心血管意外
盡管通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式可以促進(jìn)健康，但是由于日常體力活動(dòng)水平的不同使得人們心肺適能存在差異，心肺適能水平直接與心血管健康水平相關(guān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，不合理的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間極易誘發(fā)心血管意外。
研究表明，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，出現(xiàn)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高。有心血管疾病的人比健康人在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的機(jī)率更高。劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，有隱性心臟病的青年和成年人的急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)比其他情況高2-6倍。
3. 運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)性猝死
參照世界衛(wèi)生組織(WHO)國(guó)際心臟病學(xué)家的有關(guān)材料，運(yùn)動(dòng)性猝死的定義是：有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員和進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24h內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性死亡。心源性猝死是運(yùn)動(dòng)性猝死的主要原因，也是主要表現(xiàn)形式。
超過(guò)無(wú)氧閥以上的運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成心肺的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往影響身體的健康。
盡管運(yùn)動(dòng)有可能給我們的健康帶來(lái)上述風(fēng)險(xiǎn)，但只要你能在運(yùn)動(dòng)前做好運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，運(yùn)動(dòng)中做好運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范，你的運(yùn)動(dòng)依舊是安全、有效的。
不同年齡、不同人群需要不同個(gè)性化定制的運(yùn)動(dòng)處方，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前世界上綜合判斷心肺功能最簡(jiǎn)單安全有效的檢查。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的制定起到重要作用。
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的作用
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)中受試者的血壓、心電圖、血氧飽和度、呼吸頻率、攝氧量等生理參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，分析心肺等系統(tǒng)的最大儲(chǔ)備功能，發(fā)現(xiàn)靜態(tài)儀器檢查未能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及某些器官潛在的病變，以此來(lái)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，并且根據(jù)該結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的危險(xiǎn)分層，更好地指導(dǎo)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)？
心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中主要有如下指標(biāo)：
1.無(wú)氧閾值：運(yùn)動(dòng)中有氧代謝轉(zhuǎn)化為無(wú)氧代謝的交界點(diǎn)，可反映肌體耐力情況；
2.最大攝氧量：指細(xì)胞的最大攝氧能力，反映了人體最大有氧代謝及心肺轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣機(jī)二氧化碳的能力；
3.代謝當(dāng)量：以安靜且坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)。
患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
目前，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在國(guó)外已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可，但在國(guó)內(nèi)尚處于推廣階段，北京瑞華心臟康復(fù)中心是為數(shù)不多的能夠做CPET監(jiān)測(cè)的醫(yī)院之一。
并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展了專業(yè)運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)訓(xùn)練，而且有兩位心臟移植的患者術(shù)前在中心進(jìn)行了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，此項(xiàng)評(píng)估協(xié)助了心外科醫(yī)生來(lái)確定手術(shù)方案和手術(shù)時(shí)間，是我國(guó)少有對(duì)心臟病重?；颊唛_(kāi)展心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
CPET不僅可以用于臨床指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，同時(shí)也是測(cè)試運(yùn)動(dòng)代謝能力的“利器”，建議中青年朋友去醫(yī)院進(jìn)行一次心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，這樣既能夠?qū)ψ约旱男姆喂δ芎瓦\(yùn)動(dòng)負(fù)荷能力了然于胸，在制定有氧運(yùn)動(dòng)和高原旅游計(jì)劃時(shí)也可以做到有的放矢。
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