術(shù)后拍背咳痰不可避免會導(dǎo)致切口疼痛但通?？梢越邮?。有的病人在醫(yī)護(hù)人員給拍背的時候沒有特別不適，而親屬給拍背的時候反而情緒很大，不愿意配合拍背咳痰。有的病人還會問：我沒有痰，為什么還要咳嗽和拍背?

心臟外科手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行整個手術(shù)過程，并且在術(shù)后恢復(fù)過程中需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī)，這個過程會導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物的增多;另外體外循環(huán)、藥物、心功能等對肺的影響，都會不同程度的導(dǎo)致肺、氣管內(nèi)的分泌物的增多，尤其是術(shù)前吸煙的病人，痰液量會明顯增多。這些痰液如果不能及時排出，將導(dǎo)致部分細(xì)小氣管甚至粗大的支氣管被堵塞，我們稱之為"肺不張"。肺不張在影響人體氧合的同時(即導(dǎo)致病人缺氧)會大大增加肺部感染的幾率，嚴(yán)重的痰栓阻塞甚至可能導(dǎo)致患者死亡。因此術(shù)后拍背咳痰對預(yù)防肺不張、肺部感染有非常重要的作用。即使是沒有痰，拍背咳嗽也有助于預(yù)防肺不張的發(fā)生，有利于肺功能的恢復(fù)，病人或家屬一定要好好配合。

很多人可能要問了，換瓣手術(shù)結(jié)束后何時可以下地活動，應(yīng)該注意哪些問題?換瓣手術(shù)后只要回到病房，原則上我們也主張盡早下地活動，對于呼吸功能和胃腸功能的恢復(fù)有好處，利于預(yù)防感染。一般來說大多數(shù)術(shù)后病人在醫(yī)生評估各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后就可以下床活動了。第一次下床活動之前需要在病床邊坐位適應(yīng)一會，切勿由平臥直接過渡到下床站立以免引起頭暈、心慌等不適。首一次下床活動，不宜走出病房，僅需要在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走，持續(xù)時間不宜過長一般5-10分鐘即可。若有不適需要及時坐下休息或臥床。如果病人感覺適應(yīng)，可以到病房走廊行走，如果是去廁所，必須要有家人陪護(hù)。

另外病人下床前需要檢查與病人身體相連的各類管道和導(dǎo)線，尤其是起搏器導(dǎo)線，切勿牽拉。起搏器一定要保護(hù)好，避免摔碰損壞，有的病人術(shù)后早期心率完全由起搏器起搏，一旦損壞將發(fā)生嚴(yán)重后果。

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