診斷慢性肺源性心臟病的時候方法是很重要的。,當(dāng)然,我們認(rèn)為診斷時最好根據(jù)患者的實際情況作出判斷。下面是我們簡單介紹的幾種具有實用意義診斷的方法,也請患者認(rèn)真閱讀,不過,更好的方法是根據(jù)自身情況來進(jìn)行治療。我相信,患者一定會有可能康復(fù)。

1、病原學(xué)檢查 反復(fù)的肺部感染是肺心病惡化和使之心力衰竭的主要原因,及時做出病原學(xué)診斷又是控制感染的關(guān)鍵,痰菌培養(yǎng)方便易行,但易受口咽部細(xì)菌污染,故實用價值不大,近年來多推廣應(yīng)用保護(hù)性毛刷取下呼吸道標(biāo)本,或用環(huán)甲膜穿刺法取下呼吸道標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)作為病原學(xué)診斷依據(jù),根據(jù)敏感試驗有針對性地選用抗生素,利于及早控制感染?;颊咴诰徑馄诙酁樯虾粑莱W【?,因免疫力低下細(xì)菌侵入下呼吸道而致病,如溶血性鏈球菌、流感桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌及奈瑟菌屬。近年來革蘭陰性桿菌增多,如產(chǎn)堿桿菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌,在肺部感染急性加重期多能培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感桿菌、銅綠假單胞菌及真菌。
2、血清電解質(zhì)測定 肺心病電解質(zhì)紊亂發(fā)生率高,變化迅速,應(yīng)及時測定指導(dǎo)治療。肺心病急性發(fā)作期常有呼吸性酸中毒,血鉀往往升高,當(dāng)通氣改善,應(yīng)用利尿藥、補(bǔ)堿性藥物后易發(fā)生呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒而出現(xiàn)低鉀、低氯血癥。綜合國內(nèi)6997例肺心病臨床資料分析電解質(zhì)紊亂發(fā)生率依次為低氯(48.04%)、低鈉(35.74%)、低鉀(22、4%)、高鉀(14.05%)、高鈉(8.1%)、高氯(3.2%)及鈣、鎂、磷紊亂等。
3、X線檢查肺心病X線檢查可顯示肺部原發(fā)病的特征及心臟形態(tài)、肺血管的改變。
(1)胸部病變X線改變:肺心病多由慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫引起,胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、扭曲、變形或有間質(zhì)纖維化,肺氣腫改變?yōu)榉瓮腹舛仍鰪?qiáng),膈肌下降,胸廓增大,側(cè)位前后徑增大,肺紋理減少或稀疏。
(2)肺血管X線改變:右下肺動脈擴(kuò)張,其橫徑≥15mm,右下肺動脈干橫徑與氣管比值1.07,后前位肺動脈段凸度3mm,中心肺動脈段擴(kuò)張而外周分支纖細(xì)。
(3)心臟X線改變:心尖上翹或圓凸,右前斜位片示肺動脈圓錐部凸出,側(cè)位片示心前緣向前凸出。心臟的大小與肺部原發(fā)病有關(guān),如肺氣腫患者心胸比值常0.4,而肺結(jié)核、肺纖維化心胸比值常0.5。
這就是我們簡單介紹的幾種診斷的方法了,我認(rèn)為只有找到好的診斷方法,接受更好的治療,從而得到更好的痊愈。當(dāng)然我們并不是專業(yè)的醫(yī)生,知道的也并不是那么的詳細(xì),但是,我相信只要了解了它,得到了好的治療應(yīng)該還是有可能痊愈的。