心臟換瓣手術(shù)不算一個(gè)小手術(shù)了，因此我們要提前了解心臟換瓣后的注意事項(xiàng)，這樣才能做到萬(wàn)無(wú)一失。那么換瓣手術(shù)后應(yīng)特別注意什么呢?

一是心功能的維護(hù)。手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，是病人康復(fù)的主要階段。此時(shí)要確保患者有足夠的休息和充足的睡眠。出院后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)服用地高辛、卡托普利(開(kāi)搏通)、呋塞米(速尿)等藥物。隨心功能的改善可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，定期到醫(yī)院復(fù)查，如果心功能狀況良好，半年后可逐漸恢復(fù)至正常的活動(dòng)，但仍應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

換瓣后另外一個(gè)重要的注意事項(xiàng)是抗凝藥物的應(yīng)用。一般來(lái)講，換生物瓣者只需要抗凝三個(gè)月，而換機(jī)械瓣者則需終生抗凝。千萬(wàn)不要忘記按時(shí)服抗凝藥，否則會(huì)導(dǎo)致血液在瓣膜表面形成血栓及血栓脫落引起身體各部位栓塞，也可能造成瓣膜無(wú)法工作;若服用抗凝藥過(guò)量則會(huì)引起身體各部位出血?；純杭议L(zhǎng)必須按以下要求去做：

1.應(yīng)清楚服用藥物的名稱(chēng)、劑量：根據(jù)醫(yī)囑每日在同一時(shí)間服用，不得隨意改服抗凝藥的品種、劑量及服藥時(shí)間。

2.定時(shí)抽血化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間：出院第一年開(kāi)始每1～2周抽血化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間1次，以后應(yīng)每隔1個(gè)月化驗(yàn)1次凝血酶原時(shí)間，第二年可3～6個(gè)月化驗(yàn)1次。凝血酶原時(shí)間就是表示病人的血液需花多長(zhǎng)時(shí)間凝固，其結(jié)果應(yīng)是正常人的1.5～2倍，若低于1倍半或高于2倍半，應(yīng)增減服藥劑量的1/8～1/4，并于3日后再化驗(yàn)，直至接近要求。

3.某些藥物能干擾抗凝治療的效果：苯巴比妥類(lèi)藥物、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、吲哚美幸(消炎痛)、氯霉素、新霉素等藥物能增強(qiáng)抗凝作用，維生素K等止血藥則削弱抗凝作用。上述藥物必須由醫(yī)生指導(dǎo)及觀察使用，并作多次化驗(yàn)查，以調(diào)整抗凝藥的劑量。

4.某些疾病能影響抗凝治療的效果：肝炎、心衰、發(fā)熱、甲亢可致口服抗凝藥敏感性升高;腹瀉時(shí)腸道吸收較差，可減弱口服抗凝藥的效果。

5.抗凝治療期間應(yīng)避免外傷，以防大出血：若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)等應(yīng)及時(shí)檢查，以調(diào)整服藥劑量。并且在應(yīng)用抗凝藥物期間要嚴(yán)密觀察有無(wú)內(nèi)出血的發(fā)生，如有無(wú)黑便、血尿、咯血、頭昏、暈厥或突發(fā)性胸悶、偏癱或失語(yǔ)等。若有上述情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以便及時(shí)診斷、及時(shí)處理;外傷出血可局部壓迫或加壓包扎。

6.其他：若病人需要做其他手術(shù)，應(yīng)咨詢(xún)心血管外科醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行，在術(shù)后36～72小時(shí)要重新開(kāi)始抗凝治療。

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