多元瓣膜病常伴隨的類(lèi)型有:二尖瓣的狹窄和關(guān)閉不全、三尖瓣的損壞、主動(dòng)脈瓣狹窄一關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣病變、以及聯(lián)合瓣膜病等。那么它們對(duì)應(yīng)的病理變化是什么呢?
二尖瓣狹窄:這一類(lèi)的患者通常二瓣葉活動(dòng)良好,二尖瓣僅在交界部粘連或者輕度瓣下發(fā)生損壞,通常對(duì)病人采取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。加之瓣膜鈣化或者漏斗樣的改變,那么對(duì)病人就要進(jìn)行瓣膜替換手術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全:主要針對(duì)二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或交易部局限的瓣葉卷曲者,對(duì)這類(lèi)病人通常實(shí)施直視成形手術(shù)。若成形手術(shù)難以完全矯正,應(yīng)該實(shí)施二尖瓣替換手術(shù)。大多數(shù)有二尖瓣狹窄合以及關(guān)閉不全的患者,通常都進(jìn)行換瓣。
三尖瓣損壞:這類(lèi)患者的三尖瓣是不做換瓣手術(shù)的。只有在嚴(yán)重時(shí)才實(shí)施瓣膜替換。
主動(dòng)脈瓣狹窄:這類(lèi)患者??稍谇嗌倌陼r(shí)期實(shí)施直視切開(kāi)手術(shù),中老年主動(dòng)脈瓣狹窄為先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實(shí)施主動(dòng)脈瓣替換手術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:這類(lèi)患者由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起。這時(shí)候應(yīng)實(shí)施瓣膜替換手術(shù),只有主動(dòng)脈瓣輕度脫垂才可做成形手術(shù)。
肺動(dòng)脈瓣病變:這類(lèi)患者多為先天性肺動(dòng)脈瓣畸形,很少需要換瓣,經(jīng)常采用帶瓣管道右心室-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
聯(lián)合瓣膜?。哼@一類(lèi)患者是由于兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)受到了損害,臨床表現(xiàn)為二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

以上七種是常見(jiàn)的心瓣膜病的類(lèi)型和病理變化,根據(jù)不同的的瓣膜病理的變化應(yīng)該采取相應(yīng)的治療,北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),先進(jìn)技術(shù),優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。