主動脈瓣狹窄引起主要是因為風(fēng)濕熱的緣故,本病屬于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的一種。雖然起病的癥狀很輕微,但是其后果卻是很嚴(yán)重的。不少患者會因為呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥而導(dǎo)致猝死。下面我們就來了解本病的典型癥狀。

①心絞痛:主動脈瓣狹窄出現(xiàn)心絞痛,常提示瓣口面積小于0。8cm2,與冠心病心絞痛不易區(qū)別,主動脈瓣狹窄產(chǎn)生心絞痛原因可能與心肌肥厚所致需氧量增加和冠脈流量相對減少所致供氧不足,從而引起心內(nèi)膜下心肌缺血,據(jù)統(tǒng)計不論有無心絞痛,約50%的40歲以上的主動脈瓣狹窄患者并存冠心病。
②暈厥:常在勞動后或突然從平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r,出現(xiàn)眼前發(fā)黑或短暫意識喪失,其產(chǎn)生可能與心絞痛發(fā)生機制相同,即心肌氧需求增加時心肌供氧則降低,勞力性暈厥是由于勞力使外周血管擴張,但心排血量無相應(yīng)增加,直立性暈厥是由于突然站立時心排血量無法增加所致,有時舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時亦可出現(xiàn)暈厥,即小劑量硝酸酯可引起外周靜脈明顯舒張,而導(dǎo)致回心血量減少而使心臟前負(fù)荷下降;當(dāng)劑量增加時,外周阻力性小動脈也出現(xiàn)舒張,致使左心室后負(fù)荷亦下降,但心排血量無相應(yīng)增加,導(dǎo)致腦循環(huán)供血不足,此外,心肌缺血引起的嚴(yán)重心律失常,如持續(xù)性室性心動過速,高度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重竇性心動過緩等也可導(dǎo)致暈厥或猝死,有暈厥或心絞痛患者平均存活2~5年。
③左心衰竭:從早期勞力性呼吸困難,進而發(fā)展為陣發(fā)性夜間呼吸困難,端坐呼吸和急性肺水腫,早期心衰可能與左心舒張功能障礙有關(guān);晚期則與收縮功能障礙有關(guān),主動脈瓣狹窄伴左心衰患者的壽命預(yù)計不超過2年。
④心源性猝死:可作和主動脈瓣狹窄首發(fā)癥狀,亦可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作史,猝死原因多為急性心肌缺血誘發(fā)的心室顫動或心臟驟停有關(guān)。
主動脈瓣狹窄的常見典型癥狀有心絞痛、暈厥、左心衰竭以及心源性猝死。通過癥狀的描述來看,我們可以了解到主動脈瓣狹窄這種病還是非??膳碌摹4蠹以谌粘I钪幸欢ㄒ獣r刻保持高度的警惕,一有異常較好及時就醫(yī)治療。