急性心肌梗死臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能 緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。急性心肌梗死病人從病人的生理、心理、社會全面評估病人的情況，應用護理程序進行評估、診斷、計劃、實施及評價對治療疾病大有裨益。

護理評估的具體內(nèi)容：

1.身體狀況評估：詢問病人心絞痛發(fā)作史，疼痛加重的臨床表現(xiàn)特點，疼痛發(fā)作誘因，部位，程度發(fā)作頻率，疼痛是否放射以及伴隨癥狀對硝酸酯類藥物的反應盡早發(fā)現(xiàn)梗死先兆。

2.突然嚴重心絞痛發(fā)作或原有心絞痛程度加重，發(fā)作頻繁，時間延長或含服硝酸甘油無效。

3.心前區(qū)疼痛伴惡心、嘔吐、大汗、心動過緩。

4.中老年人出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克或嚴重心律失常而排除其它原因者。

5.心電圖sT段一時性上升或明顯下降，T波高尖、倒置。

6.發(fā)作時伴有血壓劇增或劇降，心律失常，左心功能不全。

心理社會因素評估：

1.心理狀態(tài)，冠心病是心身疾病，患者常有情緒穩(wěn)定性差、暗示性高、對自身行為控制能力降低等特點，因而容易出現(xiàn)消極的情緒反應。主要有恐懼，焦慮，抑郁，注意心理應激反應很可能是再次誘發(fā)和加重的重要因素，因此醫(yī)護人員應善于發(fā)現(xiàn)病人情緒和行為反應，并尋找應激源，采取有效的應對措施。

2.社會狀態(tài)，護士應了解病人的職業(yè)，文化，經(jīng)濟條件，家庭成員和社會對病人的支持程度等。

綜上所述，護理工作者應做到細致，認真，觀察病情的動態(tài)變化，認真做好評估，做好每一項指標的記錄，準確提出護理問題，制定護理措施，有針對性有目的性的護理干預，為急性心肌梗塞患者提供更好的護理?；颊咭惨e極配合醫(yī)護工作，這樣更利于疾病的治療和康復。