隨著我國(guó)人口快速老齡化和心血管疾病預(yù)防不力導(dǎo)致患病年齡年輕化的雙重壓力,帶病生存人口急劇增長(zhǎng),同時(shí)針對(duì)急性心肌梗死的溶栓和介入治療和針對(duì)心力衰竭(心衰)的藥物治療降低了患者病死率,我們面臨的是中國(guó)心血管疾病“堰塞湖”現(xiàn)象所導(dǎo)致病死率的。在國(guó)際醫(yī)學(xué)界,心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防歷經(jīng)50年的研究與發(fā)展,其獲益已得到臨床研究證據(jù)的充分支持。心臟康復(fù)的理念,從20世紀(jì)80年代前以患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為核心,演化為以康復(fù)與二級(jí)預(yù)防相結(jié)合的服務(wù)關(guān)愛(ài)綜合模式。

1.心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防目的:對(duì)心血管疾病患者提供綜合長(zhǎng)期醫(yī)療保健關(guān)愛(ài)和服務(wù),最大程度減少心血管疾病對(duì)身心的不良影響,降低猝死和再梗死的危險(xiǎn),控制心臟癥狀,穩(wěn)定和(或)逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,改善心血管功能,在生理、心理、社會(huì)和職業(yè)方面達(dá)到最佳狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
⒉ 心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)人群:主要包括1年內(nèi)具有以下1種或多種情況的患者,如心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈(冠脈)綜合征、經(jīng)皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植術(shù)后等,現(xiàn)已延展至慢性心衰和外周動(dòng)脈疾?。ㄩg歇性跛行)。
3. 心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容:患者綜合評(píng)估、疾病自我管理能力培訓(xùn),生活方式改變指導(dǎo)(戒煙、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠管理),循證用藥(個(gè)體化調(diào)整藥物類別和劑量、控制危險(xiǎn)因素和提高用藥依從性),生活質(zhì)量評(píng)估與改善,恢復(fù)力所能及的工作。
4.心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防的分期:將心臟病康復(fù)過(guò)程的不同階段分為四期。一期:心肌梗死和急性冠脈綜合征患者住院期間的康復(fù)預(yù)防;二期:出院后早期門診預(yù)防康復(fù)服務(wù),療程一般為3~6個(gè)月,進(jìn)一步至9~12個(gè)月;三期:遠(yuǎn)期門診預(yù)防康復(fù);四期:社區(qū)家庭預(yù)防康復(fù)(hospitaltohome,H2H)。
5.心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防治療團(tuán)隊(duì):需要綜合的團(tuán)隊(duì)提供全面的醫(yī)療保健服務(wù),團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)、理療、心理治療、運(yùn)復(fù)、藥師、社會(huì)工作者和患者家庭成員。
臨床研究表明,通過(guò)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防,總病死率降低20%,心血管病死率降低30%,反復(fù)住院、反復(fù)血運(yùn)重建大幅減少。對(duì)于患者而言,延長(zhǎng)壽命,改善生活質(zhì)量;對(duì)于醫(yī)院而言,提升管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,控制不合理醫(yī)療成本增長(zhǎng),增加純效益,提高醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)滿意度;對(duì)于國(guó)家和社會(huì)醫(yī)保而言,合理使用和節(jié)約醫(yī)療資源。對(duì)于以上的知識(shí)主要介紹的就是關(guān)于心臟康復(fù)的二級(jí)預(yù)防模式,如果大家想要咨詢心臟康復(fù)方面的知識(shí)或者是進(jìn)行心臟康復(fù)方面的治療都可以選擇北京瑞華心臟康復(fù)中心。
北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的 管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。