心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)是心臟各瓣膜開(kāi)放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音,傳導(dǎo)至體表最易聽(tīng)清的部位。它與手術(shù)時(shí)的解剖部位并不完全一致,心臟各瓣膜產(chǎn)生的聲音常沿血流方向傳導(dǎo)至胸壁的不同部位,所以會(huì)和各瓣膜口在胸壁上投影的位置并不完全一致。心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)在哪里?心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的聽(tīng)診順序又是什么?
一、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)在哪里
1、二尖瓣區(qū)(M)位于心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)所以又稱心尖區(qū);
2、肺動(dòng)脈瓣區(qū)(P)則在胸骨左緣第2肋間;
3、主動(dòng)脈瓣區(qū)(A)位于人體胸骨右緣第2肋間;
4、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(E)處在人體胸骨左緣第3肋間它又稱Erb區(qū);
5、三尖瓣區(qū)(T)在人體的胸骨下端左緣即胸骨左緣第4、5肋間。
6、 Luisadai根據(jù)傳統(tǒng)聽(tīng)診區(qū)部位修改而提出七個(gè)聽(tīng)診區(qū)又稱新聽(tīng)診區(qū)。它的優(yōu)點(diǎn)除聽(tīng)診范圍較大和不易遺漏體征外,還在于聽(tīng)診區(qū)域和解剖部位基本一致以便于確定相應(yīng)病變,這樣能使心臟聽(tīng)診與心音圖相互印證,對(duì)于正確識(shí)別正常心音及心臟雜音和記錄并闡明某些心音和雜音產(chǎn)生的機(jī)制等都有重要意義。它雖然是是對(duì)傳統(tǒng)聽(tīng)診區(qū)的補(bǔ)充和發(fā)展,但并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)聽(tīng)診區(qū),有時(shí)需二者結(jié)合以利于診斷。
二、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的聽(tīng)診順序
一般是首先從二尖瓣區(qū)聽(tīng)開(kāi)始接著就是肺動(dòng)脈瓣區(qū),然后是主動(dòng)脈瓣區(qū)其后就是主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),最后是三尖瓣區(qū)。需要注意的是這些通常的聽(tīng)診區(qū)域是假定心臟結(jié)構(gòu)和位置正常的情況下設(shè)定的,如果患者心臟病的心臟結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生改變時(shí)就需要根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)改變的特點(diǎn)和血流的方向,醫(yī)生需要來(lái)適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)聽(tīng)診部位和擴(kuò)大聽(tīng)診范圍,對(duì)于某些心臟結(jié)構(gòu)異常的心臟病,可以選擇特定的聽(tīng)診區(qū)域來(lái)進(jìn)行更為精確的診斷。

心臟瓣膜的準(zhǔn)確聽(tīng)診對(duì)于確定患者的心臟健康有重要影響,選擇正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行診斷才能降低誤診率。北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。