心臟搭橋手術(shù)成功率可以達(dá)到98%以上,是目前國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效可靠的外科方法。可以有效的緩解病人心絞痛,提高病人的活動(dòng)能力,并且減少心肌梗死、惡性心律失常和猝死的發(fā)生,延長病人的生存壽命。
那么手術(shù)后是不是就不會(huì)再犯心絞痛了呢?
冠脈搭橋手術(shù)雖然解決了病人當(dāng)前心肌缺血的問題,但并沒有完全治愈冠心病,也就是說搭橋手術(shù)以后,原先沒有發(fā)生狹窄的血管,以及手術(shù)所搭的橋血管,都有可能發(fā)生再次狹窄或者堵塞的情況,從而導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。但這種再次心絞痛的幾率是很低的。
發(fā)生再狹窄的時(shí)間間隔也因人而異,主要與病人是否合并其他基礎(chǔ)疾病,以及冠狀動(dòng)脈本身病變的程度有關(guān),極少數(shù)病人術(shù)后數(shù)月會(huì)發(fā)生再狹窄,而絕大多數(shù)病人可以延長至數(shù)年甚至數(shù)十年。
一般靜脈橋的10年通暢率為60%,但因?yàn)槿梭w內(nèi)可用于搭橋的動(dòng)脈數(shù)量是有限的,且有些動(dòng)脈因容易痙攣、管腔太細(xì)或有病變,不適合搭橋。即使橋血管堵塞也不用太擔(dān)心,有的病人搭了4根橋,術(shù)后堵了3根,只剩下一根動(dòng)脈橋通暢,也不一定能危及生命。
而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,即使出現(xiàn)心絞痛復(fù)發(fā),也有相應(yīng)的治療措施應(yīng)對(duì),比如在橋血管內(nèi)放置支架,或者再次手術(shù)都是可以的。
不過搭橋手術(shù)只是解決了病人當(dāng)前的心臟缺血的問題,緩解了心絞痛。并沒有改變冠心病的致病因素,例如:肥胖、高血脂、糖尿病等因素,所以搭橋術(shù)后仍需要長期規(guī)律服藥。例如終生服用阿司匹林;根據(jù)血脂控制情況需要長期服用降脂藥;控制好血壓、血糖;硝酸酯類需要服用3個(gè)月,根據(jù)術(shù)后癥狀的恢復(fù)情況再?zèng)Q定繼續(xù)服用或停藥;倍他樂克有時(shí)也需要長期服用。
這些藥的調(diào)整劑量或者停藥時(shí)間需要到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生調(diào)整。有的藥物之間有配伍禁忌或相互作用,再加服其他藥物時(shí),最好到正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療,所以需要長期堅(jiān)持。北京瑞華心臟康復(fù)中心為您提供專業(yè)的藥物和手術(shù)治療,我們以“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為核心理念,以患者和效果為本,采用心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)而努力。