胸悶胸痛,檢查之后發(fā)現(xiàn)的確實(shí)是心肌缺血,有心梗表現(xiàn),符合手術(shù)指征,是不是肯定要搭支架?
通常情況下確實(shí)需要大支架。但是有一種心肌缺血,極度的調(diào)皮,它的一些局部表現(xiàn),譬如患者的癥狀,造影檢查的堵塞程度,看起來都是毫無疑難可以下支架了??墒且遣蛔屑?xì)觀察,反而可能釀成大禍。支架下來了,反而會(huì)成為心血管的堵點(diǎn),給患者帶來血管分裂的猝死危害。
這是怎么回事呢?來看看這個(gè)例子。患者是一名中年的男性,是某個(gè)公司的高管,大家眼里的成功人士,飲酒多寒暄多,屬于心梗的高危人群。因?yàn)樾赝矗貝灦鴮で笾委?。一系列檢查之后符合心肌缺血指征。只是在進(jìn)一步做冠脈造影檢查的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁。在他的前降支,也是給心臟供血的一條極度要緊的血管,可以看到紅圈處有顯著的堵塞,在90%以上。這也是造成他現(xiàn)在不適感的原因。只是,造影的過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁了,他的血管里難道有別的東西?還是斑塊的習(xí)慣不咋樣?這時(shí)辰造影也無法判斷了。這就必須經(jīng)過另一個(gè)檢查來判斷,醫(yī)生知道心肌是不住地收縮舒張的,鉆到血管壁里接連收縮舒張,血管恢復(fù)了。
你可能要問,這種環(huán)境可以搭支架嗎?萬萬不能。要是我們手里攥著一截彈簧用力地捏,彈簧是不是會(huì)把手扎破?在心肌橋的位置下支架,也是這個(gè)道理。心肌不住地收縮,支架就會(huì)漸漸把血管壁戳破。這時(shí)血小板湊集把血管堵死可能引起猝死,或者血管分裂,導(dǎo)致大血崩。這對(duì)于患者來說,都是致命的。

如何有效的判斷自己的心臟是否適合搭橋手術(shù),以及如何進(jìn)行術(shù)后恢復(fù),這都是一個(gè)值得深思的問題,應(yīng)該到正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)去。北京瑞華心臟康復(fù)中心與國(guó)際、國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和人文理念,汲取日本、德國(guó)等國(guó)家的心臟康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),依托國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家,實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合和持續(xù)提高。致力于打造國(guó)內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術(shù)接軌的專業(yè)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。