可是有的時(shí)候會(huì)發(fā)生“二尖瓣關(guān)閉不全”，血液不能順著正確的方向前進(jìn)，而從縫隙里走起了回頭路，發(fā)生“二尖瓣反流”。

 

結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的二尖瓣反流會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭，吃藥治不好，手術(shù)是唯一的根治手段。心外科醫(yī)生總是想方設(shè)法的幫患者解決問題，把二尖瓣修好，或者換一個(gè)人工的二尖瓣。

 

那么二尖瓣手術(shù)是怎么做的呢：

 

經(jīng)典正中切口。

 

優(yōu)點(diǎn)是暴露充分，可以進(jìn)行復(fù)雜病變、心臟其他合并病變的處理。

 

缺點(diǎn)是創(chuàng)口較大，皮膚表面切口10cm左右；需要鋸開胸骨；需要心臟停跳及體外循環(huán)輔助。

 

微創(chuàng)右側(cè)肋間切口。

 

心外科醫(yī)生在一部分條件許可的患者中挑戰(zhàn)實(shí)施右側(cè)肋間微創(chuàng)切口，并取得了成功。

 

優(yōu)點(diǎn)是不損傷胸骨；創(chuàng)口明顯減小，皮膚表面切口縮短至5cm左右；且創(chuàng)口平行皮膚紋理更容易愈合。

 

缺點(diǎn)是手術(shù)視野不如正中切口，手術(shù)難度更大，只能處理較為單一簡(jiǎn)單的病變；手術(shù)時(shí)需要把右側(cè)肺搞扁，僅靠左側(cè)肺完成呼吸，對(duì)肺功能要求較高；同樣需要心臟停跳和體外循環(huán)。

 

（3）更微創(chuàng)左側(cè)心尖切口。

 

在這種全新的手術(shù)方式中，手術(shù)醫(yī)生逐層切開皮膚→脂肪→肌肉→心包→左心室，從左心室的心尖部扎進(jìn)一根細(xì)管，并從細(xì)管中送入二尖瓣夾合器（ValveClamp）。

 

由于創(chuàng)口非常小，需要心超醫(yī)生充當(dāng)眼睛，幫助手術(shù)醫(yī)生找到病變部位，精準(zhǔn)送入“秘密武器”。

 

優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)口進(jìn)一步縮小，皮膚表面切口僅2.5cm左右；無需心臟停跳、無需體外循環(huán)，故安全性更高，手術(shù)時(shí)間更短。

 

缺點(diǎn)是目前僅用于60歲以上傳統(tǒng)外科手術(shù)高危的患者；目前主要針對(duì)較為單一簡(jiǎn)單的病變。

 

 

 

“沒有最微創(chuàng)只有更微創(chuàng)，沒有最有效只有更有效”。北京瑞華心臟康復(fù)中心可提供給患者充分選擇，這所大型醫(yī)院是與國(guó)際、國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,學(xué)習(xí)國(guó)際人文理念和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)學(xué)習(xí)日本、德國(guó)等國(guó)家的心臟康復(fù)案例經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)有關(guān)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家，為實(shí)現(xiàn)先進(jìn)康復(fù)技術(shù)的融合提高，以及為廣大心血管病患者提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)而努力。