治療冠心病主要有藥物輔助治療、心臟搭橋手術(shù)(使用大隱靜脈或者動(dòng)脈)及人工支架介入三種方式、三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)并且目前都在使用。目前絕大部分市面上的心血管系統(tǒng)輔助藥物并不能改變重度冠心病患者血管狹窄的根本狀況,但使用藥物輔助并維持患者狀態(tài)仍是冠心病治療方案的基礎(chǔ)及重要手段。在心臟支架問(wèn)世之前患者的心臟血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄的情況下一般考慮做心臟搭橋手術(shù)。
隨著治療冠心病的方法日益完善、醫(yī)療科技日新月異,創(chuàng)傷小、使用壽命長(zhǎng)的支架治療成為很多心臟病患者的首選?,F(xiàn)在當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管、或動(dòng)脈主支干存在嚴(yán)重狹窄(75%以上)或閉塞的時(shí)候,大部分醫(yī)生都會(huì)建議患者考慮更安全、且使用壽命長(zhǎng)的支架介入治療。
但是以下我們列舉的患者并不推薦使用心臟的支架介入治療/支架反而會(huì)對(duì)他們的身體造成損害。
左主干病變:按照國(guó)內(nèi)外的指南,后天醫(yī)生的外科介入手術(shù)是心臟左主干病變的致病因素之一,而如果心血管疾病的患者左主支在接受手術(shù)后發(fā)生堵塞或再狹窄就可能會(huì)致命。
三支病變等病變血管較多的患者如果選了擇介入治療,需要在心臟中放很多支架(造價(jià)高昂、手術(shù)難度高),并且這會(huì)使受術(shù)者在接下來(lái)的時(shí)間里心臟血管再狹窄、發(fā)生血栓的幾率反而大大增高;伴有心功能不全、需要完全改善心臟血供的患者;伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短、搭橋更為方便可靠;冠心病心肌梗死后兼有并發(fā)癥患者(心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等)都承擔(dān)不起介入治療帶給心臟的負(fù)擔(dān)、所以需要選擇搭橋手術(shù)。
對(duì)抗凝藥物(以華法林為主)藥物過(guò)敏的患者、由于支架手術(shù)需要長(zhǎng)期服用抗凝藥劑、也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。同時(shí)如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾?。ú荒軌蚪邮苋媛樽恚?、該患者就不能選擇搭橋手術(shù)而應(yīng)選擇支架介入治療了。
心臟病患者的預(yù)后是一件極為復(fù)雜的事情,從營(yíng)養(yǎng)到運(yùn)動(dòng)都會(huì)對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生影響,專(zhuān)業(yè)的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)能給疾病的恢復(fù)提供更好的保障。
北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管患者提供科學(xué)的精細(xì)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。