手術不過是治療的第一步,病人在術后還需做好護理以便鞏固手術效果從而避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
1、病情觀察:
(1)連續(xù)監(jiān)測動態(tài)血流動力學變化,單純二尖瓣狹窄的病人的左心室偏小術后應控制輸液量和速度以及預防肺水腫,應維持偏快的心率從而避免心率過慢加重左心室負荷。
(2)及時有效的補充血容量,注意單位時間的入量。
(3)密切監(jiān)測呼吸機參數(shù)并及時記錄,加強肺部護理并及時觀察痰液性狀、顏色,注意停用呼吸機前后病人的神志、循環(huán)、呼吸及血氣分析結(jié)果的變化。
(4)維持電解質(zhì)平衡:一般血清鉀在4-5mmol/L,為預防低血鉀導致的室性心律失常,應根據(jù)病人病情和化驗結(jié)果及時補鉀。
(5)密切觀察生命體征,注意心率(律)的變化:及時判斷和識別常見的心律失常。
(6)引流液的觀察:引流液過多,連續(xù)3小時>200ml/h應及時匯報醫(yī)生;如引流液多而且有血凝塊一旦引流突然減少應注意觀察有無心臟壓塞的征象。
2、抗凝護理 :
術后監(jiān)測凝血酶原時間要求凝血酶原時間維持在正常值1.5~2倍。置換機械瓣膜的病人必須終身服用抗凝藥物。同時需注意以下幾點:
(1)口服華法林應定時定量。
(2)注意抗凝過量征象如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙齦出血、大便隱血等現(xiàn)象,一般要減量或停藥1天。
(3)觀察有無血栓形成,注意病人的神志及其四肢活動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)師聯(lián)系以便調(diào)整抗凝藥物的劑量。
3、預防感染: 對長期體溫高、進食差、進行性消瘦的病人,必要時遵醫(yī)囑做血培養(yǎng)。

其實護理也是一門學問,可以到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)咨詢,北京瑞華心臟康復中心與國際、國內(nèi)心臟康復機構(gòu)緊密合作,借鑒國際先進醫(yī)療技術和人文理念,汲取日本、德國等國家的心臟康復實踐經(jīng)驗,依托國內(nèi)心臟康復領域的專家,實現(xiàn)國內(nèi)外先進康復技術有機融合和持續(xù)提高。致力于打造國內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術接軌的專業(yè)心臟康復機構(gòu)。