冠心病的規(guī)范診斷是合理治療的前提，現(xiàn)在冠心病患者非常多，冠心病已經(jīng)成為了一種流行性心腦血管疾病，所以如果有患有冠心病征兆千萬不容小視，建議診斷中注意以下幾點(diǎn)，相信的了解一下以防萬一：

1、缺血性胸痛，胸骨后，手掌大小，陣發(fā)性（1～15分鐘/次），鈍悶痛，勞動(dòng)可誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解，有時(shí)伴隨咽喉、牙及頭痛，或左上肢麻木及疼痛。

2、心電圖動(dòng)態(tài)改變，尤其心絞痛發(fā)作時(shí)ST段水平或下斜型降低0.1mV，但陽性率不高，大約只有30%～40%在心絞痛發(fā)作時(shí)才有心電圖相應(yīng)的缺血性改變。心絞痛緩解后心電圖可以恢復(fù)正常。有時(shí)也可出現(xiàn)無痛性心肌缺血改變。所以，這一主觀癥狀與心電圖缺血性ST段下降并非總是同時(shí)出現(xiàn)。對(duì)于那些長(zhǎng)期心電圖無動(dòng)態(tài)改變的ST-T改變，大多數(shù)不是由冠脈血管性缺血引起，而是可能由于高血壓、心肌病等心肌細(xì)胞肥厚的細(xì)胞性缺血所致。

3、若靜息心電圖無缺血證據(jù)，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（12導(dǎo)聯(lián)Holter）無痛性或有痛性缺血，也可用激發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)，包括平板或踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，多巴酚丁胺或潘生丁激發(fā)試驗(yàn)，核素心肌掃描等等。這些運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確性約80%左右，存在10%～20%的假陽性或假陰性率。但切記不穩(wěn)定心絞痛不宜做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，此時(shí)冠造更安全些。

4、最直觀的診斷屬冠脈造影，約99%的準(zhǔn)確性，可使mum直徑的冠脈顯影。但對(duì)于痙攣性或微血管性缺血（X綜合征）不能獲取直接證據(jù)。

5、在形態(tài)與功能上綜合判定冠脈狹窄情況的檢查，近年來冠脈內(nèi)超聲的應(yīng)用漸多，可以準(zhǔn)確判定不規(guī)則狹窄或功能性狹窄情況以及粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性和危險(xiǎn)性，也可有助于PCI治療選擇及其療效監(jiān)測(cè)。

冠心病是一種非常常見的心血管疾病，掌握了上文這些知識(shí)對(duì)于冠心病患者非常有用，在治療冠心病之前應(yīng)該做好診斷，然后對(duì)癥進(jìn)行康復(fù)治療工作，這樣才能夠讓冠心病不會(huì)進(jìn)一步惡化。