你平時(shí)注意自己的身體了嗎?注意自己的心臟的跳動(dòng)了嗎?有可能自己心臟的不正常的心臟跳動(dòng)已經(jīng)預(yù)示著自己的心臟已經(jīng)得上了什么疾病了喃?今天給大家講解一下心臟早搏的各種情況,給大家以對(duì)心臟疾病的一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

心臟早搏產(chǎn)生的癥狀包括兩方面:其一是早搏產(chǎn)生的不適感覺,如心臟提早的搏動(dòng)感(常感覺到1次強(qiáng)烈的心跳)、心臟停跳感、或“被揪一下”等感覺。其二是早搏所致的血流動(dòng)力學(xué)改變的癥狀,如頭暈、乏力、胸悶、氣促等。癥狀的輕重程度常與早搏的提前程度、發(fā)作頻度、個(gè)體的關(guān)注程度有關(guān)。
早搏本身并沒(méi)有危險(xiǎn)性,但早搏可能觸發(fā)心動(dòng)過(guò)速。室上性早搏可能觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速常有明顯的癥狀,但一般不會(huì)危及生命。室性早搏可能觸發(fā)危及生命的惡性室性心律失常。判斷室性早搏是否有潛在的危險(xiǎn)性,主要依據(jù)患者有無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病、有無(wú)心功能不全等指標(biāo)。
早搏與心臟病并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)性,70%~90%以上的正常人也可出現(xiàn)早搏。如無(wú)其他診斷依據(jù),僅憑早搏就診斷有心臟病是極其錯(cuò)誤的。對(duì)于兒童、或青少年,如果見到早搏就診斷為心肌炎;對(duì)于老年人,如見到早搏就診斷為冠心病,其后果也勢(shì)必增加他們的心理負(fù)擔(dān),產(chǎn)生醫(yī)源性的心理性疾病。這些后果比早搏本身要嚴(yán)重得多。
早搏的治療方法有藥物治療和射頻消融治療。藥物治療是治標(biāo)而不治本的方法,作用是減少早搏、預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物可能出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用,應(yīng)盡量避免。射頻消融是通過(guò)心導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入心臟中的心律失常病灶組織,永久性消除心律失常病灶,這是治根治本的方法,根治成功率可達(dá)95%以上。
早搏的治療目的有二,其一是緩解癥狀,其二是降低其潛在的危險(xiǎn)性。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微、且無(wú)危險(xiǎn)性者,最好的治療就是不治療或只進(jìn)行心理治療。對(duì)于癥狀較重,但無(wú)危險(xiǎn)性者,治療的目的只是緩解癥狀,而不是消除早搏。治療上首先采取心理或安慰劑治療,如無(wú)效則可選用安全性較高的藥物,如倍他樂(lè)克。
除此,提醒大家如仍無(wú)效,才可選用其他短效的抗心律失常藥物,癥狀一旦緩解或消失,治療就應(yīng)停止。對(duì)于早搏引起心動(dòng)過(guò)速、特別是惡性室性心律失常頻繁發(fā)作者,則需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物以減少早搏、預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生,最好是采用射頻消融治療,以使早搏和心動(dòng)過(guò)速得到根治。