肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn) ,肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者發(fā)病年齡大多在50~70歲。男性病人比女性多見,女性病人僅占20%左右。

動(dòng)脈硬化閉塞癥最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞,則行走后整個(gè)臀部和下肢有酸脹、乏力和疼痛,如癥狀發(fā)生于小腿,則提示可能為股動(dòng)脈閉塞。隨著病情的進(jìn)展,患肢缺血加重,在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛,在夜間更為劇烈,病人常抱足而坐,徹夜不眠?;贾阒骸⒆悴炕蛐⊥饶w色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。在嚴(yán)重缺血下產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合并糖尿病的病人更易產(chǎn)生,而且易演變成濕性壞疽和繼發(fā)感染,可同時(shí)發(fā)生全身中毒癥狀。
肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn) ,動(dòng)脈硬化閉塞癥患者患足皮膚顏色蒼白或紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)足趾發(fā)黑潰破壞死,下肢的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、國動(dòng)脈、股動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,腹股溝處的股動(dòng)脈或臍周的腹主動(dòng)脈處聽診可聞及血管雜音,動(dòng)脈硬化閉塞癥患者患足抬高蒼白試驗(yàn)呈陽性。在發(fā)病過程中可伴有足腿部皮膚營養(yǎng)障礙、麻木燒灼感、肌肉萎縮,以及膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等情況。動(dòng)脈硬化閉塞癥患者大多同時(shí)伴有全身性動(dòng)脈硬化性疾病,如冠心病、高血壓病、眼底動(dòng)脈硬化等病證。
當(dāng)動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí),患肢動(dòng)脈搏動(dòng)隨之減弱或消失,血壓降低或測不出如閉塞在腹主動(dòng)脈下端或兩側(cè)髂動(dòng)脈,則雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)均減弱或消失,如動(dòng)脈硬化閉塞癥患者閉塞在一側(cè)髂動(dòng)脈,則一側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,如動(dòng)脈硬化閉塞癥患者閉塞在股動(dòng)脈下端,則股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,但足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈不能捫及。
故體表動(dòng)脈捫診常可初步確定動(dòng)脈閉塞的部位,但需注意約有6%的正常人足背動(dòng)脈也不能捫及故應(yīng)結(jié)合癥狀和其它輔助檢查來作出動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷。正確盡早認(rèn)識(shí)動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床表現(xiàn),對治療動(dòng)脈硬化閉塞癥非常重要。