主動脈瓣關(guān)閉不全是指主動脈瓣環(huán)、主動脈竇、主動脈瓣葉、瓣交界及主動脈竇管交界中的任何一個因素破壞,導(dǎo)致在心臟舒張期主動脈瓣葉關(guān)閉不良。主動脈瓣關(guān)閉不全有慢性和急性之分,兩者癥狀也有所不同。那么,主動脈瓣關(guān)閉不全主要有哪些臨床表現(xiàn)呢?

通常情況下,主動脈瓣關(guān)閉不全患者在較長時間內(nèi)無癥狀,即使明顯主動脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長達10~15年,一旦發(fā)生心力衰竭,則進展迅速。
1、心悸:心臟搏動的不適感可能是早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動增強所致,尤以左側(cè)臥位或俯臥位時明顯,情緒激動或體力活動引起心動過速,或室性早搏可使心悸感更為明顯,由于脈壓顯著增大,常感身體各部有強烈的動脈搏動感,尤以頭頸部為甚。
2、呼吸困難:勞力性呼吸困難早出現(xiàn),表示心臟儲備能力已經(jīng)降低,隨著病情的進展,可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、胸痛:心絞痛比主動脈瓣狹窄少見,胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時引起升主動脈過分牽張或心臟明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素,心絞痛可在活動時,和靜息時發(fā)生,持續(xù)時間較長,對硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作,可能是由于休息時心率減慢致舒張壓進一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。
4、暈厥:當(dāng)快速改變體位時,可出現(xiàn)頭暈或眩暈,暈厥較少見。
5、其他癥狀:疲乏,活動耐力顯著下降,過度出汗,尤其是在出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時,咯血和栓塞較少見,晚期右心衰竭時可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。
6、急性主動脈瓣關(guān)閉不全時,由于突然的左心室容量負荷加大,室壁張力增加,左心室擴張,可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現(xiàn)肺水腫。
由此可見,主動脈瓣關(guān)閉不全者需要及時治療,而治療過程必然少不了吃藥和手術(shù)的痛苦,患者要堅持到底,家屬也要給予患者信心,幫助患者早日康復(fù)。