急性心肌梗死病人院前急救的基本任務(wù)是幫助病人安全、迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，以便盡早開(kāi)始冠狀動(dòng)脈再灌注治療；重點(diǎn)是縮短病人就診延誤的時(shí)間和院前各種延誤時(shí)間。下面就看看遇到急性心肌梗死，你該怎么做？

一、癥狀

1、多數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)日致數(shù)周有乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其表現(xiàn)為：

2、疼痛是較好出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，多無(wú)明顯誘因，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數(shù)病人無(wú)疼痛，一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

3、全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速(或心律失常)等，體溫一般在38度左右，很少超過(guò)39度，持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

4、胃腸道癥狀疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。

5、心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

二、治療

1、急救治療

立即休息平臥、鎮(zhèn)靜，通知急救中心,以快的速度、少的時(shí)間送至醫(yī)院。

2、急診藥物治療

硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。

三、預(yù)防

主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長(zhǎng)期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次對(duì)抗血小板的聚集和粘附，可能有預(yù)防心肌梗塞的作用。普及有關(guān)心肌梗塞的知識(shí)，可使病人和家屬及早意識(shí)到本病從而避免延誤就診。

急性心肌梗死死亡的的病人中約50%在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。顯然，急性心肌梗死病人從發(fā)病到治療存在時(shí)間延誤。其原因有病人就診延誤，以及院前轉(zhuǎn)運(yùn)、入院后診斷和治療準(zhǔn)備所需的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，其中以病人就診延誤所延誤時(shí)間長(zhǎng)。