先天心肌缺血指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，長期心肌缺血可導(dǎo)致缺氧、有氧代謝減弱、影響心臟收縮功能、損害心臟舒張功能。

一、原因

先天心肌缺血的基本病因是冠狀動脈動力性和阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內(nèi)其他器官，它在基礎(chǔ)狀態(tài)下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的 75%，當(dāng)心肌耗氧量增加時，就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求，當(dāng)各種原因?qū)е鹿跔顒用}管腔出現(xiàn)長期的嚴(yán)重狹窄，引起局部血流明顯減少就會引起先天心肌缺血。

冠狀動脈粥樣硬化是先天心肌缺血的常見病因。動脈粥樣硬化為動脈壁的細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、血液成分、局部血流動力學(xué)環(huán)境及遺傳諸因素間一系列復(fù)雜作用的結(jié)果流行病學(xué)研究表明冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)病受多種因素共同作用的影響，其中血壓升高、高血糖、高膽固醇血癥、纖維蛋白原升高以及吸煙等都是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要危險因素。高熱量飲食、肥胖或超重、缺乏體力活動、A型性格以及冠心病的家族史也是易患冠心病的危險因素。

二、危害

1、缺氧--氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì)，通過血液輸送給細(xì)胞，心肌血供不足立刻會引起缺氧。

2、有氧代謝減弱--心肌缺血造成的缺氧可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。

3、影響心臟收縮功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量會影響心臟的收縮功能，據(jù)研究統(tǒng)計，若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭，若有40％以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭，易出現(xiàn)心源性休克。

4、損害心臟舒張功能--先天心肌缺血損害舒張功能主要表現(xiàn)為心肌收縮不良和舒張不良同時存在，心室充盈壓升高，不僅可引起肺充血，還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌活動失常。

先天心肌缺血具有不少潛在的嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，避免病情惡化無法挽救。